Часть пациентов теперь может проходить терапию дома под дистанционным контролем врачей и без постоянного пребывания в стационаре
Туберкулез в республике становится менее распространенным. За десять лет заболеваемость снизилась вдвое. Поменялся и подход к лечению. Часть пациентов теперь может проходить терапию дома под дистанционным контролем врачей и без постоянного пребывания в стационаре. Как работают новые форматы лечения, расскажет наш корреспондент.
Еще несколько лет назад здесь было значительно больше пациентов, которым требовалось постоянное пребывание в стационаре. Сегодня ситуация меняется: заболевание отступает, а вместе с этим меняется и привычный подход к лечению: часть пациентов уже может проходить его дома, оставаясь под контролем врачей. Один из таких форматов — видеоконтролируемая терапия.
Анастасия Иващенко, врач-фтизиатр дневного стационара и кабинета видеоконтролируемого лечения: «Видеоконтролируемое лечение полагается пациентам, которые уже находятся на стадии выздоровления, то есть не являются бактериовыделителями, перешли на фазу продолжения лечения, у которых стабильное удовлетворительное состояние. Такой формат лечения позволяет повысить процент именно выздоровления. Для пациентов это означает, что он находится в привычном образе жизни, находится дома, также может продолжать работать, общаться с людьми и посещать учебу».
Лечение дома не означает, что пациент остается один на один с болезнью. В назначенное время он выходит на связь со специалистом, показывает прием препаратов и продолжает терапию по тому же строгому графику, что и в стационаре. Только теперь вместо больничной палаты — привычная домашняя обстановка. Лечиться дома комфортно, но правила здесь строжайшие. В назначенное время на экране появляются пациенты с неопасной для окружающих формой туберкулеза. Каждый обязан выпить препараты строго на камеру — по видеосвязи или прислав запись. Если момент приема не зафиксирован, процедура считается пропущенной. Такая система становится частью большой перемены в работе центра. За десять лет заболеваемость туберкулезом в республике снизилась более чем вдвое. Особенно заметна положительная динамика среди детей: показатель здесь также сократился в несколько раз.
Николай Кобесов, главный врач Республиканского клинического центра фтизиопульмонологии: «Если в 2015 году показатель общей заболеваемости туберкулезом составлял 45,5 на 100 тысяч населения, то по итогам 25-го года — 19,6. Если здесь было у нас 278 коек, то необходимости нет. Поэтому мы хотим уменьшить на 70 коек, оставить 151».
Меняется и сама больница. Здесь развивают дневной стационар, амбулаторное и дистанционное лечение, а количество коек приводят в соответствие с реальной потребностью. При этом медицинская команда остается в полном составе: меняется не объем помощи, а ее формат.
Марина Агузарова, заместитель главного врача по поликлинической работе: «За 72 часа мы в состоянии обследовать пациента и дать заключение о его обследовании. У нас есть два аппарата компьютерной томографии, у нас замечательная бактериологическая лаборатория. Мы делаем скрининговые тесты. Скрининговый тест — это 72 часа, читается результат. И в течение недели мы даем заключение о дальнейшем ведении пациента».
Но чем раньше болезнь обнаружена, тем меньше времени она получает для распространения. Поэтому специалисты делают ставку не только на лечение, но и на профилактику: регулярные обследования помогают заметить заболевание еще на ранней стадии, когда человек может даже не подозревать о нем.
Николай Кобесов, главный врач Республиканского клинического центра фтизиопульмонологии: «Основополагающее — это профилактика и раннее выявление туберкулеза, чем и занимается первичное звено нашей поликлиники. Все дети в роддоме должны делать прививку БЦЖ и в семилетнем возрасте вторую прививку, скрининговые методы детям от года до семи, диаскинтест от восьми до четырнадцати и флюорографическое исследование всем взрослым с 18 лет и старше. Скрининговые методы позволяют выявить на раннем этапе туберкулез, на начальном этапе незаразных форм».
Сегодня в республике стремятся удержать достигнутую динамику: для этого важно вовремя выявлять заболевание, доводить лечение до конца и не пропускать профилактические обследования.
